阅微基因精准医疗“对话”第八届中国病理年会
会议日期：2018年10月11-14日
会议地点：四川成都
10月11-14日，中华医学会病理学分会第二十四次学术会议暨第八届中国病理年会在天府之国—四川成都隆重召开。作为中国病理学界的学术盛宴，本次大会吸引到了国内外众多病理界知名专家学者到会参与，共同探讨学术领域最新进展、展望病理学未来发展。
现代肿瘤病理诊断是集组织病理学、免疫组织化学和分子病理学于一身的诊断，阅微基因在此次年会中携肿瘤精准治疗整体解决方案与肿瘤免疫治疗精准解决方案，在现场与病理界专家学者进行了深入全面的交流与沟通。
专家参访阅微基因展台并开展交流
大会主旨报告聚焦国际学术交流、病理教学、基础研究、非肿瘤疾病和肿瘤标志物等重大课题。[这是五个主旨报告]福建省肿瘤医院郑雄伟院长在《精准医学时代下精准免疫治疗的现状与思考—临床与病理的碰撞》主题报告中讲到，“近年来免疫治疗进展迅速，其持久、相对低毒等优点令大众对其寄予厚望，但免疫治疗神药如PD-1/PD-L1抑制剂的广谱治疗性表现一般，针对不同癌症，客观缓解率ORR波动较大。现阶段，精准免疫治疗的焦点是如何选择优势人群。可以根据FDA已批准的免疫靶标如dMMR/MSI-H来预测优势人群；另外，若选择合适的panel和cut-off值，肿瘤突变负荷（TMB）则有望成为第二个泛癌种预测指标。”
在临床实际工作上，自2017年5月FDA加速批准了PD-1抑制剂派姆单抗（Pembrolizumab，商品名Keytruda，俗称K药）应用于具有MSI-H/dMMR特征的不可切除/转移性实体瘤成人和儿童患者以来，MSI/MMR检测已经写进众多实体肿瘤2018NCCN临床实践指南中。
2018NCCN指南推荐及临床意义
结肠癌NCCN临床实践指南
1.对于不可切除的转移性结肠癌，MSI-H/dMMR可接受纳武单抗（“O”药）或派姆单抗（“K”药）治疗；
2.建议所有患有结肠癌或结肠癌史的患者进行MMR或MSI检测；
3.II期MSI-H患者预后良好，5-FU辅助治疗无效；
4.通过检测MSI筛查林奇综合征。
子宫肿瘤NCCN临床实践指南
1.建议复发性子宫内膜癌患者进行MMR或MSI检测；
2.派姆单抗适用于治疗具有MSI-H/dMMR、化疗后进展的EC患者；
3.通过检测MSI筛查林奇综合征。
胃癌NCCN临床实践指南
1.对于局部进展、复发或转移胃癌，需要使用PD-1抑制剂治疗的患者，应考虑MMR/MSI检测；
2.通过检测MSI筛查林奇综合征；
3.派姆单抗用于MSI-H或dMMR肿瘤的二线或后续治疗。
卵巢癌NCCN临床实践指南
肝胆肿瘤NCCN临床实践指南
其他实体肿瘤如卵巢癌、肝胆癌、宫颈癌、神经内分泌和肾上腺肿瘤、胰腺癌、前列腺癌、睾丸癌等均推荐MSI检测。
小结：免疫治疗的有效性仍需结合多维度的标志物来综合评估，以PD-L1为中心的单指标检测似乎无法满足现有精准治疗的需要，以MSI以及TMB为背景的检测显示出良好的应用前景。MSI作为首个泛癌种biomarker已写进众多实体肿瘤2018NCCN临床实践指南中，具有独特的优势。
参考文献
1.结肠癌NCCN临床实践指南（2018V2版）
2.子宫肿瘤NCCN临床实践指南（2018.V2版）
3.胃癌NCCN临床实践指南（2018.V2版）
阅微基因致力于基因检测技术产品化，研发的肿瘤产品涵盖免疫治疗用药基因检测（PD-L1、TMB、MSI）、靶向用药基因检测、化疗用药基因检测及乳腺癌21基因检测等，为医生及患者提供肿瘤个体化诊疗整体解决方案，与国内多家知名医疗机构保持长期良好合作关系。
阅微基因成立于2007年，已获国家高新技术企业认证、国家公共安全产品认证、ISO13485和ISO9001质量管理体系认证，取得二类及三类医疗器械经营许可证及第三方医学检验所资质，拥有两个万级GMP生产车间、数十余项发明专利及软件著作权，多次获得国家和省市级的项目资助。为响应国家“一带一路”经济战略，与哈萨克斯坦签署战略合作协议，并成立海外分公司。
