2023年全国高血压日的口号是“健康生活，理想血压”，高血压作为一种常见的慢性疾病，是心脏病、中风和其他严重健康问题的主要风险因素之一。根据世界卫生组织发布的《全球高血压报告》，全世界1/3的成年人受高血压困扰。在我国近3亿高血压患者中，仅有16%的患者治疗达标。

对于许多高血压患者来说，仅依赖生活方式改变不足以达到理想的血压水平。药物治疗在控制高血压方面起着关键作用，但每个患者的体质和基因差异都会影响药物疗效。因此，高血压精准用药成为了未来治疗的趋势。

1、药物剂量调整

患者的药物剂量需要根据其具体情况进行定期调整。不同人对相同药物的剂量可能会因年龄、性别、体重、基因差异等个体差异有所不同。

2、不良反应

高血压药物可能引发不良反应，如头痛、咳嗽、肌肉疼痛等。患者可能会由于药物不适应或严重的不良反应的产生，从而导致治疗中断。

3、治疗依从性

患者是否能够坚持长期服药对治疗成功至关重要。患者存在不适应或忍受不了药物的副作用而放弃治疗，从而增加了并发症的风险。

1、个性化药物选择

每个人的基因组都是独特的，这影响了他们对药物的反应。药物基因组学可以帮助医生确定哪种药物类别对患者最有效，以及哪种药物应该在首选治疗中使用。

2、剂量调整

个体基因型也可以影响药物的代谢速度。了解患者的药物代谢特征可以帮助医生确定合适的药物剂量，以确保药物的疗效和安全性。

3、预测不良反应风险

某些基因变异可能会增加患者对特定药物不良反应的风险。通过基因测试，医生可以更好地评估患者可能面临的不良反应风险，从而采取相应的措施。

高血压用药相关基因包括CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE、NPPA和CYP3A5等。这些基因在药物代谢和疗效中起着重要作用。此外在中国高血压人群中，约75%伴随高同型半胱氨酸（Hcy）水平升高，这是中国高血压患者的主要特征之一。亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）是Hcy代谢的关键调控酶之一，携带TT基因型的个体MTHFR活性降低60%，可能增加脑卒中风险。因此，了解自身的基因型对高血压患者来说非常重要。

■ 均衡饮食

控制盐分摄入，增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食物的摄入，减少高脂肪和高糖食物的消耗。

■ 适量运动

每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，可以帮助降低血压。

■ 控制体重

减轻体重对于高血压患者非常重要，每减轻5公斤体重可显著降低血压。

■ 限制酒精摄入

酒精的过量摄入可能导致高血压，应适度饮酒或戒酒。

■ 戒烟

吸烟会增加高血压患者的心脏病风险，戒烟可以明显改善血压。

尽管这些生活方式改变对于预防和管理高血压至关重要，但并不是每个人都能够完全通过这些方法来控制血压。因此，药物治疗在高血压管理中仍然是一个不可或缺的部分。高血压是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。借助药物基因组学，我们有望更好地管理高血压，减少并发症的风险，让每个患者都能够维持理想的血压水平。

用于体外定性检测人外周血样本中五大类高血压用药相关 CYP2D6、CYP2C9、ADRB1、AGTR1、ACE 、NPPA、CYP3A5和 MTHFR 8个基因 8 个位点的基因多态性，同时预测心血管疾病发病风险。