氯吡格雷是目前临床广泛使用的抗血小板凝集药,用于血性卒中、心肌梗死或症状性外周动脉疾病的防治。他汀类药物是最有效的调脂药物,通过竞争性抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,减少细胞内胆固醇合成,现已成为冠心病预防和治疗的最有效药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
氯吡格雷用药指导
不同个体对于氯吡格雷的反应有差异,约40%的亚裔病人会产生氯吡格雷抵抗,主要原因是CYP2C19基因突变导致代谢减弱。CYP2C19至少有36种等位基因,其中CYP2C19*2 和CYP2C19*3 占亚洲人群弱代谢表型的99%以上,CYP2C19*17是目前发现的唯一具有超快活性的基因分型。CYP2C19基因突变导致的弱代谢个体,氯吡格雷抗栓疗效差,心脑血管事件的发生风险增加。对于这类个体,需要增加氯吡格雷的剂量或换用其他抗血小板药物进行治疗,以达到抑制血小板聚集的效果。
2010年FDA提出黑框警告,明确建议医生对将要服用氯吡格雷的患者进行CYP2C19基因分型检测,针对患者基因型实施个性化用药。
临床药物基因组学实施联盟(CPIC)发布的CYP2C19基因型和氯吡格雷治疗指南中也建议,对于行PCI手术的ACS患者,可通过检测患者CYP2C19基因型来指导氯吡格雷用药。
他汀用药指导
产品特点
■ 血液血卡直扩:免提取DNA,省时省力,减少污染
检测平台
检测位点
药物 |
检测基因 |
检测位点 |
氯吡格雷 |
CYP2C19 |
CYP2C19*2 |
CYP2C19*3 |
||
CYP2C19*17 |
||
他汀 |
SLCO1B1 |
SLCO1B1:521T>C |
SLCO1B1:388A>G |
||
APOE |
ApoE:388T>C |
|
ApoE:526C>T |
试剂盒检测流程
适用人群
样本类型
适用仪器
参考文献
※本资料仅供相关医学专业人士参考使用。
※仅供研究使用。